■定義

• 脳の発作性電気活動異常に基づき、一過性の脳機能障害発作を繰り返す慢性の病態
• てんかんは反復・自生する発作を主体とする慢性疾患であり、その病因は種々あって単一ではない。一方その発作は過剰なニュウロン発射（てんかん脳波）から由来するが、もたらされる臨床症状や脳波所見もまた異なって一律ではない。なお明らかな基礎疾患より生ずる発作、及び熱性けいれんは臨床上てんかんから除外するのが普通である。

■てんかんの頻度

• 小児でけいれんを経験したもの：10〜20％
• てんかんの頻度：有病率　 8.2/1000人（大田原ら　岡山県）
• 熱性けいれんの頻度：3才時点　有病率　 80/1000人

■治療の目的

• てんかん発作を抑制すること（脳波を改善させたり、まだ起こったことのない発作を予防するためではない）
• 抗けいれん剤はてんかんを直す薬とはいえない（発作を抑制することで、脳の安定化を待つ）

■てんかん治療の原則

• 正確な診断（基礎疾患および原因の確定、てんかん発作、てんかん症候群類型の確定）
• 基礎疾患と合併障害への治療と療育的アプローチ
• 適切な薬剤療法
• 発作再発防止への指導（適切な生活指導、誘因の除去、発作への対処、発作の観察と報告）
• 医師、患者、保護者間の信頼関係
• 包括的治療（予防注射、手術）

■適切な薬剤療法

• 適切な薬剤選択
• 服用法の指導
• 少量より開始する
• 単剤治療を優先（多剤併用を極力避ける）
• 血中濃度の確認
• 副作用の早期発見

■治療期間

• 発作が抑制され3年
• 脳波に異常がなくなって2年
• 6カ月以上かけて減量、中止へ