次の基本的特徴が中心症状とされ、2カ所以上の場面で、継続的に確認される場合、この障害が診断されます。

多動性

• じっとしていることができず、動き回り、落ち着きがない

注意の転導性

• 注意の集中時間が短く、気が散りやすい

■特徴

• 出現率は男子が圧倒的に多く
• 子供の3〜5％が該当する
• 反抗挑戦性障害・行為障害が合併したり、不登校等の適応障害やチック症なども合わせて起こることがある
• いつもしかられているため、二次障害として情緒不安、達成感の喪失などを引き起こしやすい

■原因として考えられるもの

• 周生期の異常、仮死、未熟児
• 鉛中毒
• 母親の喫煙、飲酒
• 頭部外傷、脳炎後遺症
• 遺伝的要因

■Neuropeptide（神経伝達物質）の検討

• dopamine系の異常
• Dopamine再取り込みの阻害剤であるmethylphenidate（リタリン）が有効
• Dopamine receptorの異常：DR4のexon3における48bp繰り返し配列との関係？？
• Dopamine transporterの機能異常
• Noradrenaline系の異常
•  尿中MHPG (3-methoxy-4-hydroxy-phenylglycol) の減少によりnoradrenaline の再取り込みが示唆される

■脳の機能、形態学的検討

MRI

• 前頭前野、淡蒼球の左右差（右＜左）
• 尾状核（右＜左、右=左）

SPECT

• 前頭葉、側頭葉で右側の活性が高い
• 前頭葉の血流の低下

PET

• 前頭葉後部、内側前頭葉、帯状回前部における糖代謝の低下

fMRI

• 前頭葉、前帯状回の活性低下

■脳機能の異常

• 前頭前野、淡蒼球、尾状核の異常
• Dopamine系神経の異常

■薬物療法

Methylphenidate（リタリン）

• ・初期量5〜10mg、 分1 朝
• ・0.3〜0.5mg／kg、max1.0mg/kg、 分1 または分2 （朝、昼）
• ・副作用：食欲不振、頭痛、不眠
• ・ADHD の80 ％に有効
• ・作用時間は4〜5 時間
• ・学校の無い日はdrug holiday とすることもできる

Pemoline（ベタナミン）

• 半減期が6〜8時間、1回投与
• 肝機能障害

3環系抗うつ剤（トフラニールなど）

• 10mg〜25mg、 分1〜 分3

Clonidine（カタプレス）

• 0.15〜0.3mg、 分1夕

抗てんかん薬（テグレトール、デパケン）