青葉こどもクリニック(静岡県袋井市)では、お子さまの様々な疾患に対し
て最新の知識を取り入れながら、患者さん、ご両親、医療関係者の連携を保
ち、子供たちの健やかな発達を促すような医療を行いたいと思っております。
青葉こどもクリニック
〒437-0023 静岡県袋井市高尾1780
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<アスペルガー症候群(高機能自閉症)の診断基準 DSM-IV>
■対人的相互作用の質的な障害
・目と目で見つめ合う、顔の表情、体の姿勢、身振りなど、対人的相互反応を調節する多彩な非言語性行動の使用の著明な障害
■行動、興味および活動の、限定され反復的で常同的な様式
■アスペルガー症候群、高機能自閉症の頻度
■自閉症の遺伝
双生児の研究
自閉症の遺伝子は見つかっていない
現在調べられている染色体の場所、および遺伝子
■どんな機能が弱いのか
相手の心を推測する能力
・サリー、アン課題
「サリーが自分の好きなビー玉をかごに入れて外に遊びに行きました。
アンはサリーのビー玉をかごからだして、横の箱に隠しました。
サリーが外から帰ってきて、ビー玉で遊ぼうとしました。
さて、サリーはどこを探そうとするでしょうか。
ビー玉は箱の中にありますが、サリーの立場になって考えることができるかどうかが決め手です。アスペルガーや自閉症のこどもは、サリーがまずかごを探すことが理解しにくいようです。
入力の弱さ、困難さ
統合の弱さ
■具体的な行動特徴
高機能自閉症の人も大人になると社交の場に出る機会がでてきますが、そういう場面で自然に振る舞うことが非常にむずかしいのです。
まるで英会話のテキストにあるような紋切り型の会話で切り抜けようとします。しかし、ちょっとした日常の話題になるととたんにうまく行かなくなります。
学校では、授業の時間は問題なくても休み時間に会話に入っていけなかったりします。
冗談、比喩、ほのめかし、皮肉などで混乱する冗談がわからず、母親が言うことを聞かない弟に「おまえは川で拾ってきたんだよ」と言うと、本気にしてびっくりして、区役所に戸籍を調べに行った子どももいました。
一方、駄洒落が好きな子どもが結構います。自閉症の人はことばの意味よりも音韻に反応しやすいのです。
比喩やほのめかしの理解もむずかしいことの一つです。
物をこぼしたときに「まあまあ、お仕事ふやしてくれてありがとう」などと言うと、お仕事を増やすとうれしいんだと思ってまたこぼしたりするのです。
他者の目で自分の行動を見ることが苦手相手の身になって考えることができない、思んばかることがむずかしい。
■指導方法
■SSRI(デプロメールなど)